Małopolska pod opieką! Nowy model leczenia już w sądeckich przychodniach

Opieka koordynowana w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej daje możliwość leczenia najczęstszych chorób przewlekłych w poradniach lekarzy rodzinnych i wykorzystywania do tego szerszego wachlarza diagnostycznego. Dotyczy schorzeń z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, endokrynologii oraz nefrologii, na które najczęściej chorują Polacy – m.in. nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, cukrzycy, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czy schorzeń tarczycy i nerek. Mogą z niej korzystać dorośli i dzieci.

W przypadku chorych objętych opieką koordynowaną lekarz POZ przeprowadza kompleksową poradę, na której ustala indywidualny plan leczenia, obejmujący także edukację zdrowotną. W ustalaniu terapii może wykorzystać więcej badań diagnostycznych, wcześniej zarezerwowanych wyłącznie dla lekarzy specjalistów. Chodzi m.in. o EKG wysiłkowe, pakiet badań tarczycowych, Holter EKG, USG Doppler naczyń kończyn dolnych czy echo serca. Pozwala to szybciej postawić diagnozę i rozpocząć adekwatne leczenie.

W razie potrzeby lekarz rodzinny ma możliwość zlecenia choremu konsultacji z dietetykiem (np. przy rozpoznaniu cukrzycy) czy wizyty w poradni specjalistycznej. Może również sam skonsultować stan zdrowia swojego pacjenta z lekarzem specjalizującym się w danej dziedzinie – diabetologii, endokrynologii, chorobach płuc, kardiologii, nefrologii. Nad całością procesu terapii czuwa koordynator, współpracujący z wszystkimi medykami zajmującymi się pacjentem w ramach opieki koordynowanej.

Obecnie opiekę koordynowaną realizuje 251 małopolskich przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. To nie tylko lecznice z dużych miast – Krakowa, Tarnowa czy Nowego Sącza, ale również mniejszych miejscowości i wsi np. Olszyn czy Paszkówki. Łącznie z takiego modelu opieki mogą korzystać ponad 2 mln Małopolan.

Przychodnia POZ może realizować opiekę koordynowaną we wszystkich pięciu dziedzinach lub tylko wybranych. Niemal co czwarta oferuje taki model w każdym możliwym zakresie: kardiologii, nefrologii, pulmonologii, endokrynologii i chorach nerek. Poradnie, które jeszcze nie dołączyły do opieki koordynowanej, cały czas mogą składać do małopolskiego NFZ wnioski o rozszerzenie swoich umów.

Możliwość zlecania dodatkowych badań, ustalanie indywidualnego planu leczenia, konsultacje z lekarzem specjalistą w formie lekarz – lekarz oraz lekarz – pacjent, praca koordynatora są odrębnie wycenione i dodatkowo finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Opieka koordynowana jest opłacana niezależnie od stawki kapitacyjnej, czyli podstawowego wynagrodzenia lekarzy POZ. Otrzymują oni na ten cel środki w formie budżetu powierzonego.

Moje Zdrowie w POZ

5 maja we wszystkich poradniach podstawowej opieki zdrowotnej ruszył nowy program profilaktyczny Ministerstwa Zdrowia – Moje Zdrowie. Udział w nim dla pacjentów jest bezpłatny, finansuje go Narodowy Fundusz Zdrowia. Bilans zdrowia osoby dorosłej pozwala sprawdzić kondycję organizmu, omówić wyniki z personelem medycznym swojej przychodni POZ i dowiedzieć się, jak skutecznie i systematycznie zadbać o zdrowie.

Program obejmuje diagnostykę w kierunku m.in. chorób serca, nowotworów, cukrzycy, zdrowia psychicznego. Może z niego skorzystać każdy, kto ma 20 lat i więcej (nie ma górnej granicy wieku), jest ubezpieczony w Narodowym Funduszu Zdrowia i wypełni ankietę z pytaniami dot. m.in. czynników ryzyka i codziennych nawyków. Osoby w wieku 20-49 lat na bilans mogą się zgłosić raz na 5 lat, starsze – co trzy lata.

Ci, którzy zbadali się w programie Profilaktyka 40 Plus, w programie Moje Zdrowie mogą to zrobić po upływie 12 miesięcy od diagnostyki w ramach tego pierwszego.

Moje Zdrowie krok po kroku

Krok 1

Wypełnij krótką ankietę. Zrobisz to wygodnie, bez wychodzenia z domu: w Internetowym Koncie Pacjenta albo w aplikacji mobilnej mojeIKP, w zakładce Profilaktyka. Możesz również zgłosić się do przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, która na co dzień dba o twoje zdrowie (tej, do której złożyłeś deklarację wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej POZ) i wypełnić kwestionariusz z pomocą pracownika medycznego.

Krok 2

Na podstawie odpowiedzi udzielonych w ankiecie placówka POZ wystawi ci skierowanie na zestaw badań dostosowany do wieku, płci i stylu życia oraz poinformuje, gdzie masz je wykonać. Przychodnia powinna to zrobić w ciągu 30 dni.

Krok 3

Zgłoś się do wskazanego punktu na badania laboratoryjne. Ich podstawowy pakiet dla wszystkich zawiera:

• morfologię krwi;
• stężenie glukozy we krwi;
• lipidogram:
• TC (Total Cholesterol) – cholesterol całkowity;
• LDL (Low-Density Lipoprotein) – cholesterol frakcji LDL, czyli tzw. „zły” cholesterol;
• HDL (High-Density Lipoprotein) – cholesterol frakcji HDL, czyli tzw. „dobry” cholesterol;
• TG (Triglycerides) – trójglicerydy;
• poziom kreatyniny wraz z oszacowaną wartością eGFR (parametr dotyczący nerek);
• TSH (hormon tyreotropowy);
• badanie ogólne moczu.

Możesz otrzymać również dodatkowy pakiet badań w zależności od wieku i wyników kwestionariusza zdrowotnego. Pakiet rozszerzony obejmuje:

• próby wątrobowe (ALAT, AspAT, GGTP);
• PSA całkowity u mężczyzn po 50 roku życia;
• anty-HCV;
• lipoproteina A (wykonana raz w życiu w ramach programu w wieku 20-40 lat);
• test na krew utajoną w kale – metoda FIT-OC, po 50. roku życia.

Krok 4

Zgłoś się na wizytę podsumowującą w swojej przychodni POZ. Zostaniesz na nią zaproszony, gdy wyniki badań laboratoryjnych będą gotowe. Podczas niej personel medyczny sprawdzi m.in. ciśnienie, tętno, wskaźnik masy ciała i stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Omówi z tobą wyniki badań, a jeżeli będzie to koniecznie, skieruje na dalszą diagnostykę.

Na wizycie podsumowującej bilans otrzymasz też Indywidualny Plan Zdrowotny, a w nim zalecenia dotyczące: odżywiania, zdrowego stylu życia, aktywności fizycznej, badań profilaktycznych oraz kalendarz szczepień i porad edukacyjnych.

Program Moje Zdrowie pozwala wcześnie wykryć choroby cywilizacyjne i infekcyjne, co daje szansę na ich skuteczniejsze leczenie. Pomaga także w budowaniu zdrowych, codziennych nawyków.

Program jest finansowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W tym roku na ten cel zabezpieczono 193 mln zł. Do tej pory ankietę w programie w całej Polsce wypełniło już ponad 315 tys. osób. W Małopolsce 26 tysięcy.