Oddział Chirurgii Ogólnej w Szpitalu w Pionkach ma zostać zlikwidowany w ramach przygotowywanej reorganizacji placówki. Informację potwierdziły redakcji Pionki24 dwa oficjalne źródła – dyrekcja szpitala oraz władze Powiatu Radomskiego. Wszyscy obecni członkowie Rady Społecznej pozytywnie zaopiniowali wniosek w sprawie likwidacji oddziału. Zarówno szpital, jak i Starostwo wskazują przede wszystkim na sytuację finansową placówki i poziom finansowania świadczeń przez NFZ. W miejsce chirurgii ma być rozwijana opieka długoterminowa, ale dyrekcja bierze pod uwagę także wykorzystanie części pomieszczeń na komercyjne konsultacje, diagnostykę i zabiegi.
Informacja o możliwej likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej dotarła do redakcji Pionki24 po posiedzeniu Rady Społecznej Szpitala w Pionkach, które odbyło się w poniedziałek, 31 sierpnia.
Ze względu na znaczenie sprawy dla mieszkańców Pionek i okolic zwróciliśmy się niezależnie do dyrekcji szpitala oraz do Starostwa Powiatowego w Radomiu z pytaniami o przebieg posiedzenia, rzeczywisty zakres planowanych zmian, ich przyczyny oraz konsekwencje dla pacjentów i pracowników.
Odpowiedzi z obu instytucji potwierdzają najważniejsze ustalenie: kierunek przygotowywanej reorganizacji zakłada likwidację Oddziału Chirurgii Ogólnej.
Rada Społeczna głosowała. Wszyscy obecni byli za
Dyrekcję szpitala zapytaliśmy wprost, czy podczas posiedzenia Rady Społecznej omawiano możliwość całkowitej likwidacji chirurgii. W odpowiedzi przesłanej redakcji w imieniu dyrektor szpitala Bernardy Dudek potwierdzono, iż taki wariant został przedstawiony Radzie.
– W dn. 31.08.2026 r. podczas posiedzenia Rady Społecznej Szpitala w Pionkach omawiana była kwestia zmiany profilu działalności Oddziału Chirurgii Ogólnej, w tym jego likwidacji i przeznaczenia tej części szpitala przede wszystkim na rozwój opieki długoterminowej – przekazał szpital.
Co istotne, sprawa nie zakończyła się na dyskusji.
– Rada Społeczna przeprowadziła głosowanie nad wnioskiem dotyczącym wyrażenia opinii w sprawie likwidacji Oddziału Chirurgii Ogólnej SPZZOZ w Pionkach. Wszyscy obecni podczas głosowania członkowie Rady Społecznej pozytywnie zaopiniowali ten wniosek – poinformowała dyrekcja.
Taką samą informację przekazały naszej redakcji władze Powiatu Radomskiego. Starostwo potwierdziło, iż Rada pozytywnie zaopiniowała wniosek dyrekcji, a za rozwiązaniem opowiedzieli się wszyscy obecni członkowie. Jednocześnie Powiat zaznaczył, iż Rada Społeczna jest organem opiniodawczym, a jej stanowisko stanowi jeden z elementów procedury związanej ze zmianami organizacyjnymi szpitala.
Oznacza to, iż chirurgia nie została jeszcze formalnie zamknięta wyłącznie na podstawie tego głosowania, ale plan likwidacji oddziału uzyskał już pozytywną opinię Rady Społecznej.
Szpital: likwidacja jest elementem reorganizacji
Redakcja zapytała również, czy likwidacja chirurgii pozostaje jedynie jednym z analizowanych wariantów. Odpowiedź dyrekcji wskazuje, iż mamy do czynienia z przyjętym kierunkiem reorganizacji.
– Likwidacja Oddziału Chirurgii Ogólnej jest elementem reorganizacji szpitala i dostosowania jego struktury do obecnych możliwości finansowania przez NFZ. Nie jest to rezygnacja z rozwoju placówki, ale zmiana jej profilu – odpowiada szpital.
Dyrekcja podkreśla, iż celem ma być ograniczenie zadłużenia i stworzenie warunków do dalszego funkcjonowania całej placówki. Jednocześnie pojawia się istotna deklaracja dotycząca przyszłości chirurgii.
– Jeżeli w przyszłości warunki finansowania świadczeń ulegną zmianie, możliwe będzie ponowne włączenie oddziału chirurgii w struktury placówki – przekazała dyrekcja.
Starostwo formułuje tę kwestię podobnie. Władze Powiatu określają likwidację chirurgii jako „konieczny kierunek reorganizacji”, który ma ograniczyć narastające straty i zapewnić stabilność całemu szpitalowi.
„Tylko i wyłącznie względy ekonomiczne”
Jedno z naszych najważniejszych pytań dotyczyło przyczyn planowanej likwidacji. Zapytaliśmy, czy chodzi o problemy kadrowe, liczbę pacjentów, kontrakt z NFZ czy sytuację finansową.
Dyrekcja odpowiada jednoznacznie – Podstawową przyczyną planowanych zmian są tylko i wyłącznie względy ekonomiczne. Wyceny NFZ nie pokrywają rzeczywistych kosztów funkcjonowania oddziału, przy jednoczesnym wzroście kosztów wynagrodzeń personelu medycznego i niemedycznego oraz pozostałych kosztów działalności Szpitala.
Szpital szczegółowo opisuje również problem rosnących kosztów wynagrodzeń.
Według informacji przekazanej redakcji od 1 lipca 2026 roku wzrost finansowania z NFZ związany z regulacją wynagrodzeń wyniósł około 200 tys. zł miesięcznie. Tymczasem rzeczywisty wzrost kosztów wynagrodzeń wraz z kosztami pracodawcy placówka szacuje na około 341 tys. zł miesięcznie.
– Oznacza to, iż około 141 tys. zł miesięcznie Szpital musi wygospodarować z innych środków, których też brakuje – wskazuje dyrekcja.
Ta sama kwota pojawia się w stanowisku Starostwa. Powiat przekazał również dane dotyczące całej sytuacji finansowej placówki: w pierwszym półroczu 2026 roku szpital miał zanotować stratę w wysokości 6 299 741,61 zł, zobowiązania wymagalne wynosiły 3 358 570,54 zł, a przychody z NFZ za ten okres – 27 406 231,60 zł.
Zarówno dyrekcja, jak i Starostwo wskazują więc na ten sam problem:,koszty funkcjonowania placówki rosną szybciej niż, ich zdaniem, poziom finansowania otrzymywanego z NFZ.
Starostwo: samorząd nie może bez końca pokrywać strat
W osobnym stanowisku władze Powiatu Radomskiego szerzej przedstawiają swoją ocenę sytuacji. Powiat przypomina, iż w ostatnich pięciu latach wybudował od podstaw nowy szpital w Pionkach za blisko 100 mln zł, a szpital w Iłży zmodernizował za około 45 mln zł. Według przekazanych informacji oba szpitale otrzymały również w ostatnich latach ponad 36 mln zł pożyczek przeznaczonych na redukcję wcześniejszego zadłużenia.
Władze Powiatu argumentują, iż samorząd nie jest w stanie w nieograniczony sposób zastępować finansowania państwowego. Według Starostwa, przy obecnym tempie narastania strat, tylko do końca 2026 roku konieczne byłoby przekazanie szpitalowi w Pionkach ponad 10 mln zł, bez gwarancji, iż rozwiązałoby to problemy z płynnością finansową placówki.
Powiat wprost wiąże obecną sytuację z systemem finansowania ochrony zdrowia i odpowiedzialnością rządu, Ministerstwa Zdrowia oraz NFZ. Jest to stanowisko władz Powiatu Radomskiego, redakcja na tym etapie nie dysponuje odpowiedzią NFZ odnoszącą się bezpośrednio do sytuacji szpitala w Pionkach.
Dyrekcja powołuje się na Mapę Potrzeb Zdrowotnych
Szpital wskazuje również, iż reorganizacja ma wpisywać się w kierunek przedstawiony przez Ministerstwo Zdrowia w Mapie Potrzeb Zdrowotnych na lata 2027–2031.
– Kierunek tych zmian jest zgodny z założeniami dotyczącymi zabezpieczenia szpitalnego przedstawionymi przez Ministerstwo Zdrowia w aktualnej tzw. Mapie Potrzeb Zdrowotnych na lata 2027–2031 – informuje dyrekcja.
W odpowiedzi szpital wskazuje również na kryterium 1000 zabiegów rocznie oraz informuje, iż Oddział Chirurgii Ogólnej w Pionkach należy do zakresów, które według przyjętych kryteriów mają być analizowane pod kątem zmiany profilu lub sposobu udzielania świadczeń.
Gdzie trafią pacjenci?
Dla mieszkańców najważniejsza pozostaje odpowiedź na pytanie, co likwidacja oddziału będzie oznaczała w praktyce.
Dyrekcja przekazała – Pacjenci z Pionek i okolic wymagający szpitalnego leczenia chirurgicznego będą kierowani (lub transportowani) do najbliższych placówek posiadających oddziały chirurgiczne, czyli dwóch szpitali w Radomiu oraz szpitala w Kozienicach.
Starostwo uzupełnia tę informację. Według Powiatu pacjent wymagający pilnej pomocy przez cały czas będzie mógł zgłosić się do szpitala w Pionkach. o ile jego stan będzie wymagał hospitalizacji lub leczenia chirurgicznego, ma zostać przekazany transportem medycznym do odpowiedniej placówki w Radomiu, Kozienicach lub innego szpitala adekwatnego dla danego przypadku.
W praktyce oznacza to jednak zasadniczą zmianę, po likwidacji oddziału szpitalne leczenie chirurgiczne nie będzie już realizowane na Oddziale Chirurgii Ogólnej w Pionkach.
Co z personelem?
Oba źródła potwierdzają również, iż likwidacja chirurgii będzie wiązała się z reorganizacją zatrudnienia. – Szczegółowe decyzje w tym zakresie będą podejmowane w toku przygotowywania zmian organizacyjnych, ale z uwzględnieniem możliwości wykorzystania pracowników w innych zakresach działalności szpitala – odpowiada dyrekcja.
Starostwo przekazuje podobne stanowisko. Według informacji, które otrzymał Powiat, podstawową zasadą ma być wykorzystanie pracowników na innych oddziałach, aby w możliwie największym stopniu utrzymać istniejące miejsca pracy. Szczegółowe decyzje mają jednak zapaść później.
ZOL zamiast chirurgii. Liczba łóżek nie pozostało przesądzona
Pierwsze informacje, które dotarły do naszej redakcji, mówiły o utworzeniu w miejscu chirurgii około 20 dodatkowych łóżek Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego.
Oba oficjalne źródła potwierdzają kierunek związany z rozwojem opieki długoterminowej, ale nie potwierdzają, iż ostatecznie powstanie dokładnie 20 dodatkowych miejsc.
– Szpital nie zamierza pozostawić tej części budynku niewykorzystanej. W miejsce działalności, która przy obecnym finansowaniu NFZ generuje stratę, planujemy przede wszystkim rozwijać opiekę długoterminową, na którą istnieje zapotrzebowanie – informuje dyrekcja.
Jednocześnie szpital zastrzega – Liczba dodatkowych łóżek oraz termin ich uruchomienia będą jednak uzależnione od decyzji NFZ.
Podobnie odpowiada Starostwo, wykorzystanie powierzchni po chirurgii na dodatkowe miejsca ZOL określa jako rozwiązanie optymalne, ale podkreśla, iż ostateczna liczba łóżek i termin ich uruchomienia zależeć będą między innymi od decyzji Narodowego Funduszu Zdrowia.
Nie tylko ZOL. Szpital rozważa działalność komercyjną
W odpowiedzi dyrekcji znajduje się jeszcze jeden, bardzo istotny element dotyczący przyszłości powierzchni zajmowanych w tej chwili przez chirurgię. Szpital nie zakłada bowiem, iż całość pomieszczeń zostanie automatycznie przeznaczona na Zakład Opiekuńczo-Leczniczy. Dyrekcja poinformowała redakcję – Alternatywnym rozwiązaniem jest wykorzystanie części powierzchni na komercyjną działalność konsultacyjną, diagnostyczną i zabiegową.
Co istotne, możliwość takiego wykorzystania powierzchni pojawia się również w odpowiedzi Starostwa. Powiat informuje, iż poza rozwojem ZOL dyrekcja analizuje wykorzystanie części pomieszczeń właśnie na komercyjną działalność konsultacyjną, diagnostyczną i zabiegową. Mamy więc w tym przypadku potwierdzenie tego kierunku z obu źródeł. Starostwo doprecyzowuje.
– Jednym z rozważanych wariantów jest odpłatne udostępnienie części powierzchni szpitala zewnętrznemu podmiotowi medycznemu, który prowadziłby tam działalność na własny rachunek, z wykorzystaniem własnego personelu i sprzętu. o ile taki podmiot realizowałby świadczenia w ramach własnego kontraktu z NFZ, pacjent korzystałby z nich normalnie w ramach publicznego systemu, bez ponoszenia kosztów świadczenia. Komercyjny byłby w takim przypadku model współpracy ze szpitalem, który uzyskiwałby przychód z udostępnienia swojej infrastruktury, a nie sposób rozliczenia leczenia z pacjentem.
Na obecnym etapie nie wiadomo jednak, jaki dokładnie zakres miałaby mieć działalność komercyjna. Nie przedstawiono informacji o rodzaju konsultacji, badań czy zabiegów, które miałyby być wykonywane, ani o zasadach ich finansowania.
Nie wiadomo również, czy usługi byłyby opłacane bezpośrednio przez pacjentów, realizowane na rzecz innych podmiotów, czy też w jeszcze innym modelu.
Szpital z jednej strony wskazuje, iż przy obecnych wycenach NFZ dalsze funkcjonowanie Oddziału Chirurgii Ogólnej jest ekonomicznie nieuzasadnione. Z drugiej zarówno dyrekcja, jak i Starostwo potwierdzają, iż w części zwolnionej powierzchni rozważana jest działalność, która przez cały czas mogłaby mieć charakter zabiegowy, ale funkcjonowałaby w formule komercyjnej.
Nie oznacza to oczywiście, iż po zamknięciu publicznego oddziału te same zabiegi będą oferowane pacjentom odpłatnie. Takiej informacji ani szpital, ani Starostwo nie przekazały.
Dwa źródła potwierdzają kierunek zmian
Po uzyskaniu stanowisk zarówno dyrekcji Szpitala w Pionkach, jak i władz Powiatu Radomskiego potwierdzone jest, iż dyrekcja planuje likwidację Oddziału Chirurgii Ogólnej. Potwierdzone jest również, iż Rada Społeczna głosowała nad wnioskiem dotyczącym tej sprawy i wszyscy obecni członkowie pozytywnie go zaopiniowali.
Oba źródła wskazują jako główną przyczynę sytuację ekonomiczną szpitala i obecny poziom finansowania świadczeń przez NFZ. Nie jest natomiast jeszcze znany dokładny termin likwidacji oddziału. Nie wiadomo, ile ostatecznie powstanie nowych łóżek opieki długoterminowej ani jakie szczegółowe decyzje zapadną w sprawie pracowników. Otwarte pozostaje również pytanie o skalę i charakter zapowiadanej działalności komercyjnej.
|
Stanowisko władz Powiatu Radomskiego Samorząd Powiatu Radomskiego w ostatnich pięciu latach wybudował od podstaw nowy szpital w Pionkach za blisko 100 mln złotych, gruntownie zmodernizował też szpital w Iłży za ok. 45 mln zł, dokonał też zakupów sprzętu i wyposażenia medycznego dla obu placówek. W ostatnich latach, decyzją Rady Powiatu, przekazano w sumie ponad 36 milionów złotych pożyczek dla obu szpitali na redukcję wcześniejszego zadłużenia, wynikającego ze stałego niedofinansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. W tej sytuacji straty pokrywa samorząd powiatowy, chociaż formalnie nie ma prawa finansować bieżącej działalności szpitali. Wszystko po to, aby mieszkańcy powiatu mieli dostęp do opieki szpitalnej na naszym terenie. Samorząd nie może jednak bez końca zastępować państwa, tym bardziej, iż w zadaniach własnych powiatu nie ma pozycji „finansowanie szpitali”. Dlatego odpowiedzialność trzeba nazywać precyzyjnie: za reguły i finansowanie systemu odpowiada dziś rząd pana premiera Donalda Tuska oraz Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia. W przypadku rosnących strat Szpitala w Pionkach, wynikających z niedofinansowania jego działalności przez NFZ, tylko do końca tego roku należałoby przekazać placówce ponad 10 milionów złotych w zasadzie bez gwarancji, iż pomoże to w zabezpieczeniu jej płynności finansowej. W sytuacji kryzysu finansów publicznych, utrzymanie każdego oddziału w niezmienionej formule, niezależnie od ponoszonych kosztów nie jest po prostu możliwe. Przekształcenia oddziałów są konieczne, aby Szpital w Pionkach przetrwał ten trudny czas i w dalszym ciągu stanowił wsparcie dla pacjentów z tego miasta i jego okolic. |
autor: Mariusz Grotkowski/ źródła Starostwo Powiatowe w Radomiu, SPZZOZ Pionki
