Poradnie będą przyjmować mniej pacjentów. To przez zmiany w NFZ

Rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej Jakub Kosikowski poinformował, iż kwietniowe ograniczenia przyjęcia pacjentów – z powodu planowanych przez NFZ zmian w rozliczeniach badań diagnostycznych – zapowiedziało kilkanaście poradni, m.in. na Mazowszu.

– W przypadku wprowadzenia tych nadwykonań w kwocie 40 proc. to zarządca placówki stwierdził, iż oni po prostu kończą kontrakt i będą mieli miejsce tylko na jednego lekarza w tygodniu – powiedział Kosikowski.

Ograniczenia zapowiedziała również poradnia endoskopii na warszawskim Bemowie.

– W kwietniu i maju trzeba będzie zmniejszyć liczbę przyjmowanych pacjentów, bo na tyle wystarczy kontraktu – podał rzecznik NIL.

Lekarz geriatra i internista dr Marcin Karolewski zwrócił uwagę, iż limity wydłużą kolejki i podniosą koszty, bo zamiast na badanie lekarz wypisze skierowanie do szpitala.

– Jeżeli się okaże, iż wystawienie skierowania na endoskopię będzie skutkować terminem 6-, 7-, 8-miesięcznym czy choćby dłuższym albo pacjent otrzyma odpowiedź, iż badanie jest możliwe do zrobienia dopiero w przyszłym roku, to wówczas, o ile lekarz będzie miał duże podejrzenie, iż jest choroba nowotworowa, to po prostu skieruje pacjenta do szpitala – mówi dr Karolewski.

W szpitalu, jak dodaje Karolewski, koszt diagnostyki pacjenta jest kilkukrotnie wyższy niż w poradni. Do samego badania trzeba doliczyć koszt wyżywienia czy całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej.

Kolejki na NFZ będą jeszcze dłuższe?

NFZ planuje ograniczenie finansowania czterech badań diagnostycznych wykonanych ponad limit:

• kolonoskopii,
• gastroskopii,
• tomografii komputerowej,
• rezonansu magnetycznego.

Obecnie za badania wykonane ponad wartość kontraktu Fundusz płaci 100 proc, a po zmianach miałoby to być 40 proc. Ponadto rozliczenia nadwykonań miałyby się odbywać po zakończeniu roku, a nie jak obecnie, czyli kwartalnie. Zmiany mają obowiązywać już dla rozliczeń za cały 2026 r. i przynieść około 800 mln zł oszczędności.

Z projektu zarządzenia prezesa NFZ wynika, iż nowe zasady rozliczeń nie obejmą świadczeń udzielanych dzieciom i osobom na szybkiej ścieżce onkologicznej, czyli pacjentów z kartą DILO.

Przedstawiciele Funduszu zapowiedzieli, iż analogiczne korekty mogłyby objąć także ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (AOS), jednak centrala NFZ nie opublikowała do tej pory projektu zarządzenia prezesa NFZ w tej sprawie.

Przedstawiciele szpitali i organizacji pacjentów zaalarmowali, iż zapowiadane przez NFZ zmiany ograniczą dostępność do badań i wydłużą kolejki.

W liście do premiera Donalda Tuska datowanym na 23 marca Onkofundacja Alivia sprzeciwiła się planowanym zmianom w finasowaniu świadczeń przez NFZ.